（一）因病防贫保险金

保障对象

起付线(元/人)

超出起付线以上自付医疗费用

赔偿比例

备注

所有存在返贫致贫风险的农村户籍人口

13000元

超出部分

70%

其中医保目录外用药按50%比例赔付，目录外用药单次赔付不超过5万元

1.赔付标准。经市乡村振兴局审定，对因病存在致贫返贫风险的农村户籍人口，按照自付医疗费用(通过城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、倾斜救助等各类赔付及其他形式捐赠后仍需个人支付的费用)1.3万元设置起付线，起付线按累计住院费用计算，起付线金额实行绝对免赔，自付医疗费用扣除1.3万元起付线后，剩余费用按照70%比例赔付防返贫保险金(其中医保目录外用药按50%比例赔付防返贫保险金，且医保目录外用药单次赔付不超过5万元)。

2.赔付顺序。根据住院医疗费用实际发生的情况，按照医保局规定的顺序以医保系统结算顺序进行赔付：城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助、倾斜救助、防返贫保险。若城乡居民基本医疗保险赔付后，未达到城乡居民大病保险起付线的，则进入医疗救助、倾斜救助和防返贫保险报销程序。未经过任何补偿的，不予赔付防返贫保险金。

因疾病导致家庭主要劳动力死亡的，按因病保险责任第一条规定赔付医药费后，一次性赔付每人10万元的防返贫保险金；因疾病导致家庭主要劳动力残疾的，依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,达到一级、二级伤残等级的，按因病保险责任第一条规定赔付医药费后一次性赔付每人防返贫保险金10万元，达到三级、四级伤残等级的，按因病保险责任第一条规定赔付医药费后一次性赔付每人防返贫保险金8万元。因疾病导致非家庭主要劳动力残疾的，依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,达到一级、二级伤残等级的，按因病保险责任第一条规定赔付医药费后一次性赔付每人防返贫保险金8万元。

（二）因学防贫教育保险金

保障对象

起付线(元/人)

超出起付线以上教育金支出

赔偿比例

备注

所有存在返贫致贫风险的农村户籍人口

5000元

超出部分

80%

最高每户限额不超过

3万元

（三）因灾、因意外事故防贫保险金

自然灾害类防贫保险金

保障对象

起付线(元/人)

超出起付线以上家庭财产损失金额

赔偿比例

备注

所有存在返贫致贫风险的农村户籍人口

10000元

超出部分

80%

最高每户限额不超过

5万元

意外事故类防贫保险金

保障对象

赔偿标准

所有存在返贫致贫风险的农村户籍人口

无法找到责任人或即使找到责任人但经司法等程序未得到相应赔偿或已得到赔偿但需要长期医治等的意外事故，可能导致致贫返贫风险的家庭，分以下两种情况进行赔付：一是因财产损失过重可能返贫或致贫的，参照自然灾害类防返贫保险金赔付标准赔付财产损失；二是因医疗费用过高可能返贫或致贫的，参照因病防返贫保险金赔付标准赔付医疗费用。

因以上意外事故造成家庭主要劳动力死亡的，按因病保险责任第一条规定赔付医药费后，一次性赔付每人10万元的防返贫保险金；因以上意外事故导致家庭主要劳动力残疾的，依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,达到一级、二级伤残等级的，按因病保险责任第一条规定赔付医药费后一次性赔付每人防返贫保险金10万元，达到三级、四级伤残等级的，按因病保险责任第一条规定赔付医药费后一次性赔付每人防返贫保险金8万元。

因以上意外事故造成非家庭主要劳动力残疾的，依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,达到一级、二级伤残等级的，按因病保险责任第一条规定赔付医药费后一次性赔付每人防返贫保险金8万元。

（四）因个人主要责任无法对第三方赔偿保险责任

保障对象

起付线(元/人)

超出起付线以上家庭财产损失金额

赔偿比例

备注

所有存在返贫致贫风险的农村户籍人口

10000元

超出部分

80%

最高每户限额不超过

3万元

（五）因生产资料损失保险责任

保障对象

起付线(元/人)

超出起付线以上赔偿支出

赔偿比例

备注

所有存在返贫致贫风险的农村户籍人口

10000元

超出部分

80%

最高每户限额不超过

3万元