关怀版 无障碍 无障碍

您当前所在位置: 首页>部门信息公开目录>赣州市医疗保障局龙南分局>工作动态>政务动态

为什么要为自己和家人缴纳医保?看完或许就有答案了

访问量:


有些朋友还在参保边缘徘徊,为什么要为自己和家人缴纳医保?看完这篇或许就有答案了

一、一旦生了病,没医保可不行

天有不测风云,每个人的一生都会面临各种不确定的风险。如果抱有侥幸心理,没有参加居民医保,一旦生病住院,省下的医保费根本不够用,还得无奈救助亲朋好友或者网上众筹……说实话,这样的案例真不少。

而参加了居民医保,即便不幸得了一场大病,参保人发生的医保政策范围内的医疗费用可按规定报销,享受当年度的普通门诊、门诊特殊病种、住院、大病保险的“多重保障”,符合条件的还能享受医疗救助。

李某是惠州市居民医保参保人,今年70多岁,但不幸得了恶性肿瘤,9月份因恶性肿瘤放疗在惠州市中心人民医院就诊,一共花费医疗费用82710元。其中,基本医保基金支付了60638元,居民大病保险基金支付了19962元,个人只花费了2110元,基本医保实际报销比例达73%。该参保人由于本年度累计的个人自付费用达到了大病保险起付线,同时享受了居民大病保险待遇,因此总体医保报销比例达97%,大大减轻参保人医疗费用负担。

二、及时参保,可享受当年财政补助

20237月,国家医保局会同财政部、国家税务总局印发了《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔202324号),在筹资标准方面,明确2023年城乡居民基本医疗保险筹资标准为1020元,其中人均财政补助标准达到每人每年不低于640元,个人缴费标准每人每年380元。

三、错过集中缴费期,待遇享受或有等待期

有些人可能会想:等我有需要的时候,再参保行不行呢?但是,这种想法确实不可取。为了维护医保事业可持续发展以及广大参保群众享受医保待遇的公平性,各地根据实际情况,对不同缴费时间,可能设置不同待遇享受期和待遇享受比例。

大家缴纳的基本医疗保险分为城乡居民医保和职工医保2种。其中居民医保是一年一缴,缴一次保一年,如果错过集中征缴期,中途无法补缴,未来一年将无法享受医保报销。

相关文章

关键字:多重保障,居民医保,大病保险,参保人,基本医疗,