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【政策解读】赣州惠民保的高频问题解答

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“赣州惠民保”已正式上线
后台收到了很多朋友的咨询
“赣州惠民保”对健康状况有要求吗?
有赣州医保的外地人能参保吗?
可以使用医保个账余额交费吗?
……
为方便大家更好地了解“赣州惠民保”
我们筛选了一些高频问题进行解答
👇👇👇

01

产品介绍

Q1

“赣州惠民保”是什么?

“赣州惠民保”由赣州市医疗保障局、赣州市人民政府金融工作办公室、国家金融监督管理总局赣州监管分局共同指导,专为赣州市民量身定制的普惠型商业补充医疗保险,可切实减轻参保市民的医疗费用负担,满足赣州市民多样化、个性化医疗保障需求,助力多层次医疗保障体系升级。

Q2

“赣州惠民保”保障内容是什么?

“赣州惠民保”仅需100元/人/年,每天不到3毛钱,累计可保300万元!保障涵盖医保目录内、目录外住院医疗费用、特定高额药品费用三大保障。此外,被保险人还能享受成人洗牙、3折起购药等多项健康服务。

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Q3

有医保,还需要“赣州惠民保”吗?

很有必要。基本医保+赣州惠民保,保障更全,压力更小!

“赣州惠民保”保障涵盖医保目录内、目录外住院医疗费用及18种特定高额药品费用,医保报销后还能补充报销,可弥补基本医保保障空白,切实减轻赣州市民医疗费用压力。


02

参保人群


Q1

有既往症、慢性病可以参保吗?

可以。“赣州惠民保”不限年龄、户籍、健康状况,只要有赣州城镇职工、城乡居民基本医保,就可以参保,带病可保可赔付。

Q2

家在赣州农村,只有村里交的新农合,可以参保吗?

可以。原新农合现属于城乡居民基本医保,可以参保。

Q3

我不是赣州户籍,可以参保吗?

“赣州惠民保”不限年龄、户籍、健康状况,不用体检、带病可买,只要有赣州基本医保,就!都!能!参!保!

Q4

我已经退休了,还可以参保吗?

退休后,享有职工医保待遇或参保了城乡居民医疗保险,就可以参保“赣州惠民保”。

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(扫描二维码立刻参保


03

参保交费


Q1

我今年70岁了,参保需要多少钱?

参保不限年龄,上到百岁老人、下到新生婴儿,保费统一为100元/年/人

Q2

医保个账余额可以为父母缴费参保吗?

赣州市职工医保个人账户余额可为本人、配偶、父母、子女交费参保,个账预约划扣,不用额外花费现金,无余额门槛限制,足够支付保费即可。

Q3

什么是医保个账划扣预约?

使用赣州市职工医保个账划扣预约需要自己先支付保费,“赣州惠民保”将定期对职工医保个账进行划扣,划扣成功的预付保费将原路退回

Q4

交费后如何查看订单/保单?

关注“赣州惠民保”微信公众号,通过下方菜单栏【服务中心】-【个人中心】-【已支付】即可查看订单信息。保单将在参保期结束后统一生成,还麻烦您耐心等待。

Q5

为什么收款方是山东智诚保险经纪有限公司?

【赣州惠民保】微信公众号为“赣州惠民保”产品提供参保入口,山东智诚惠民保险经纪有限公司负责提供保险经纪服务,经纪公司代收保费符合监管规定。


04

理赔服务


Q1

保障时间是多久?

“赣州惠民保”保障期限为2024年1月1日0时至2024年12月31日24时。

Q2

异地就医能赔吗?

可以!经参保地经办机构备案后,属基本医保定点医疗机构住院期间发生的合理必要的医疗费用,属于本合同保险范围,本产品承担相应的赔偿责任。

Q3

如何申请理赔?

支持线上申请理赔或线下申请理赔。

线上:关注“赣州惠民保”微信公众号,保障期间,选择下方菜单栏【服务中心】-【理赔服务】,登录后根据页面指引选择相应理赔服务并上传相关材料;

线下:前往线下网点(见下表),在工作人员的指引下申请理赔。

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(点击可查看大图)


参保方式

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